Cerrahi Müdahale ve Operasyonlar

Anjiyo

Anjiyo Nedir?           

            Kalbi besleyen damarlara koroner damarlar denir. Anjiyo özetle koroner damarların görüntülenmesidir. Koroner damarlar görüntülenerek bu damarlardaki tıkanıklar tespit edilir. Anjiyo sayesinde kalp hastalıklarına tanı koyulması, olabilecek tedavi yöntemlerinin belirlenmesi ve kalp kas işlevlerinin değerlendirilmesi kolaylaşır.

            Anjiyo bir cerrahi işlem değildir çünkü göğüs açılarak yapılmaz ve herhangi bir yara oluşmaz. Anjiyo 30 dakika ile 120 dakika arasında sürer bu nedenle ameliyata göre daha kısa sürdüğünden dolayı da ameliyat olarak değerlendirilemez.

             Anjiyo hastanelerin anjiyo laboratuarında gerçekleştirilir. Anjiyo kardiyovasküler ekip tarafından yapılmakta, ekip girişimsel kardiyolog, hemşire ve teknisyenlerden oluşmaktadır. Anjiyo sırasında hasta uyutulmaz ve bilinci açık olur ancak hastanın tedirginliği varsa hastaya hafif bir sakinleştirici yapılabilir. Hastanın bilincinin açık olması işlemin acısını hissedeceği anlamına gelmez çünkü işlemin yapılacağı yani kataterin takılacağı yere bölgesel uyuşturma (lokal anestezi) işlemi yapılır.

            Koroner anjiyografi işleminde, kasık veya koldaki atardamara x-ray (röntgen) cihazı yardımı ile radyasyon eşliğinde ince, yumuşak plastik bir kılıf (sheat) yerleştirildikten sonra uzun, plastik ve esnek ince bir boru (kateter) yardımı ile kalbi besleyen atar damarlara ulaşılır. Anjiyo boyası (kontrast madde) damar içerisine enjekte edilerek hareketli görüntü videoları bilgisayara kaydedilir. Diğer işlemler;

İntravasküler Ultrason (IVUS); Koroner damar içinde ultrason ile daha ayrıntılı görüntüler elde edilmesini sağlar,

Optik Koherans Tomografi (OCT); Özel bir ışık kaynağı ile damarın iç çeperi hakkında detaylı bilgiler verir,

Fraksiyonel Akım Rezervi (FFR); Kan akımının özelliğini ölçerek görüntülenen daralmanın ciddiyeti konusunda bilgiler verir.

            Anjiyo sırasında gerek duyulursa balon anjiyo plasti ve stendleme işlemi yapılabilir.

Anjiyo Teşhisi Nasıl Konulur?

  • EKG sonucu
  • EKO sonucu
  • EFOR testi sonucu (test esnasında yanma hissi ve testi bitirememe)
  • Kan testi
  • Akciğer grafisi
  • Tam kan sayımı (hemogram), pıhtılaşma değerleri, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri, vücuttaki sodyum, potasyum gibi önemli minerallerin değeri, kalp krizi belirteçleri olan kalp enzimlerini ölçmek için testler
  • Nabız muayenesi
  • Daha önce anjiyografi, bypass, stent yapıldıysa bu test sonuçları

gibi testler sonucu anjiyo yapılması gerekip gerekmediği tanısı koyulur.

Anjiyo Neden Yapılır?

  1. Kalbi besleyen damar hastalığının, kalp kapak hastalığının veya kalp ana damarı (aort) hastalığının tanısını koymak,
  2. Kalp kası işlevini değerlendirmek,
  3. İleri tedavi yöntemlerini belirlemek,

için anjiyo yöntemi kullanılır.


Anjiyo Olası Riskleri Nelerdir?

  • Damar içine verilen boyaya karşı alerji (nadiren alerji yapar)
  • Kateter giriş bölgesinde ağrı, şişlik veya morarma
  • Katater giriş bölgesinde enfeksiyon
  • Kalp ritim bozukluğu (1/1000 risk)
  • Geçici kalp pili gereksinimi (1/1000 risk)
  • İnme (1/1000 risk)
  • Kalp krizi (1/1000 risk)
  • Damar hasarına bağlı kanama
  • Anjiyo sırasında kılıf yerleştirilirken oluşabilen atardamar ve toplardamar arası birleşme (arteriyovenöz fistül) (1/1000 risk)
  • Ölüm (1/1000 risk)

Hekimlerimiz yapılacak işlemin gerekçelerini ve olası risklerini anlatacak ve imzalı onamınızı alacaktır. Onamlarımızda tüm detaylar anlatılmaktadır.

Anjiyo Öncesi Hazırlık

Doktorunuza daha önce tespit edilen alerjilerinizi bildirmeniz ve kullandığınız ilaçların isimlerini ve dozlarını doktorunuza bildirmeniz gerekmektedir. En son yapılan kan testinizi, EKG, akciğer grafisi veya kalp için yapılan diğer tetkiklerinizi yanınızda götürmeniz gerekmetedir. Önceden yapılmış koroner anjiyografi veya balon anjiyoplasti/stent işlemine ait CD/DVD ve raporunuzu doktorunuzla paylaşmanız gerekmektedir.

  • Anjiyoya giderken bir aile üyesinin yanınızda olması gerekmektedir.
  • Yanınızda rahat kıyafetler götürmeniz gerekmektedir.
  • Anjiyoya giderken takı takmamınız ve değerli eşyalarınızı aile üyenize teslim etmeniz gerekmektedir.
  • 6 saatlik açlık gerekmektedir.


Anjiyo Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

  • Anjiyo sonrasında hastaneden bir yakınınız ile taburcu edilirsiniz. Hastaneden taburcu olduktan sonra katater giriş yeri bakımı önemlidir. Katater giriş yeri birkaç gün siyah veya mor renk görülebilir bu normaldir. Giriş yeri aynı zamanda biraz şişmiş ve pembe olabilir ve giriş yerinde küçük bir yumru (bir fındık büyüklüğünde) olabilir.
  • İşlem sonrasında ertesi sabah işlem yerindeki bandaj çıkartılabilir. Eğer çıkartılmadıysa duş alırken bu bandaj çekip çıkarılmalıdır. Bandaj çıkarıldıktan sonra küçük bir yara bandı yapıştırılabilir.
  • Sabunlu su ile günde bir kez kateter giriş yerini ovmadan yıkamakta zarar yoktur. Duştan sonra bu bölgeyi temiz ve kuru tutmaya özen göstermek gerekir. Giriş yerine krem, losyon veya merhem gibi şeylerin uygulanmaması gerekir.
  • İğne (kateter) giriş yerinden kanamayı önlemek için işlem sonrası ilk 3 ila 4 gün ıkınmamak gerekir.
  • İşlemden sonra bir hafta boyunca havuza, jakuziye, küvete veya denize girilmemesi gerekir.
  • İşlemden sonra oda içinde sabahları 5-10 dakika yürüme önerilir.
  • İşlemden sonra 5 ile 7 gün boyunca ağır kaldırmaktan veya ağır nesneleri itmekten kaçınmak gerekmektedir.
  • İşlem sonrası 24 saat içinde 8-10 bardak su içmeye özen göstermek gerekir.
  • İşlem sonrası takip randevularınızı aksatmayın.

Gerontolog ve Sosyal Hizmet Uzmanı Ecem BİLGEN

Bir Cevap Yazın

Aşağıya bilgilerinizi girin veya oturum açmak için bir simgeye tıklayın:

WordPress.com Logosu

WordPress.com hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap /  Değiştir )

Google fotoğrafı

Google hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap /  Değiştir )

Twitter resmi

Twitter hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap /  Değiştir )

Facebook fotoğrafı

Facebook hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap /  Değiştir )

Connecting to %s